Relevansi mempelajari mekanisme perkembangan prostatitis kronis meningkat secara proporsional dengan peningkatan jumlah kasus penyakit yang didiagnosis. Diketahui bahwa prostatitis kronis (CP) menempati tempat terdepan di antara penyakit urologis dan merupakan hasil dari banyak faktor yang merupakan bagian integral dari kehidupan modern (lingkungan sosial, ekologi, peningkatan resistensi patogen terhadap obat antibakteri).
Karena penyakit ini tidak hanya mencakup persentase yang meningkat dari populasi laki-laki, tetapi juga didiagnosis pada usia yang semakin muda, seringkali ada sikap yang agak meremehkan terhadap masalah ini dari pihak dokter yang menggunakan rejimen template untuk pengobatan yang tidak mampu memimpin. untuk pemulihan.
Apa itu prostatitis kronis?
Diagnosis prostatitis kronis (CP) menggabungkan berbagai proses patologis yang cukup luas di kelenjar prostat, dimanifestasikan dalam bentuk proses inflamasi kronis jaringan. Namun, seseorang tidak dapat berbicara tentang CP hanya sebagai akibat dari penetrasi patogen ke dalam prostat, karena pandangan seperti itu membenarkan upaya untuk mengobati prostatitis secara eksklusif dengan antibiotik, yang hampir tidak pernah membawa hasil positif yang bertahan lama.
Faktor utama yang mendasari perkembangan patologi dapat dianggap sebagai perubahan kompleks pada jaringan dan, karenanya, kemampuan fungsional kelenjar, yang merupakan penyebab utama perkembangan mikroflora menular. Prostatitis kronis, sampai batas tertentu, adalah diagnosis kolektif yang menggabungkan beberapa faktor:
- Imunitas menurun.
- Proses stagnan di organ panggul.
- Gangguan urodinamik.
- Proses degeneratif pada parenkim prostat.
- Gangguan trofik.
- proses inflamasi.
Mekanisme pengembangan
Penetrasi mikroflora patogen ke dalam kelenjar prostat yang sehat praktis tidak dapat menyebabkan proses inflamasi, karena mikroflora prostat memiliki ketahanan tertentu terhadap patogen yang ada di uretra. Namun, adanya satu atau lebih faktor pemicu di atas menyebabkan perkembangan peradangan persisten, disertai dengan munculnya formasi bekas luka (fibrotisasi) atau daerah nekrosis.
Proliferasi jaringan ikat dalam proses pembentukan bekas luka menyebabkan proses kongestif di asinus (saluran yang memastikan ekskresi sekresi), yang memperburuk perjalanan penyakit. Nekrotisasi jaringan mengarah pada pembentukan rongga kavernosa, di mana, selain epitel mati, rahasia prostat menumpuk.
Dengan demikian, penyebab utama perkembangan CP bukanlah infeksi, tetapi berbagai gangguan fisiologis yang memungkinkan proses inflamasi menjadi kronis.
Ciri khas lain dari penyakit ini, yang membuat diagnosis sulit, adalah:periodisitas aliran. Sebagai aturan, di bawah pengaruh faktor eksternal atau keadaan internal tubuh, ada perubahan berkala dalam intensitas patologi, di mana kondisi akut digantikan oleh periode remisi.
Seringkali tidak hanya tidak adanya gejala, tetapi juga tidak adanya indikator laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi (misalnya, leukosit). Terlepas dari hasil positif, kondisi ini tidak dapat dianggap sebagai pemulihan, karena semua gangguan fisiologis pada kelenjar tetap tidak berubah.
Alasan
Penyebab utama gangguan peredaran darah pada organ panggul dan stagnasi darah vena di kelenjar prostat adalah:
- Tetap dalam posisi duduk.
- Hipotermia seluruh tubuh atau langsung di daerah panggul.
- Sembelit sistematis.
- Pantang berkepanjangan dari aktivitas seksual atau aktivitas seksual yang berlebihan.
- Kehadiran dalam tubuh infeksi kronis lokalisasi apa pun (sinusitis, bronkitis).
- Aktivitas fisik yang berlebihan, disertai dengan kurang tidur atau istirahat, menyebabkan penekanan kekebalan.
- Riwayat infeksi urogenital (gonore, trikomoniasis).
- Efek toksik pada tubuh karena penggunaan minuman beralkohol secara sistematis.
Kehadiran salah satu penyebab ini mengarah pada munculnya proses stagnan, penurunan fungsi ekskresi kelenjar, penurunan resistensi seluler terhadap penyakit, yang berkontribusi pada penciptaan kondisi optimal untuk reproduksi mikroorganisme patogen di kelenjar prostat. .
Bisakah prostatitis kronis disembuhkan?
Meskipun ketersediaan sejumlah besar informasi sistematis tentang mekanisme pengembangan CP,perawatannya sangat sulitdan merupakan salah satu masalah utama dalam praktik urologi modern.
Karena kenyataan bahwa penyakit berkembang pada setiap pasien individu sesuai dengan skema individu, maka pendekatan pengobatan juga harus individual, dengan mempertimbangkan semua perubahan fisiologis yang terjadi pada kelenjar prostat.
Fitur anatomi prostat, yang dapat diakses baik melalui uretra atau melalui rektum, secara signifikan mengurangi efektivitas efek terapeutik yang diterapkan. Dalam hal ini, untuk mencapai hasil yang relatif stabil, diperlukan terapi jangka panjang (biasanya beberapa bulan), di mana pasien harus benar-benar mematuhi semua persyaratan dokter.
Sayangnya, penyembuhan total hanya dapat dicapaidalam 30 kasus dari 100. Hal ini terutama disebabkan oleh mencari bantuan medis sebelum waktunya, karena lama tidak adanya gejala yang parah atau secara sadar menghindari prosedur diagnostik dan kemudian terapeutik yang tidak menyenangkan. Sebagai aturan, pada saat pengobatan, proses atrofi pada prostat tidak dapat diubah, dan bahkan dengan pengobatan jangka panjang, hanya mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya dan mencapai remisi yang stabil, yang durasinya tergantung pada kepatuhan pasien. dengan rekomendasi dokter.
Perlakuan
Kompleks tindakan yang digunakan dalam pengobatan CP meliputi:
Terapi antibakteri
Penekanan aktivitas mikroflora bakteri dengan bantuan antibiotik harus dilakukan hanya setelah tes laboratorium yang kompleks, sesuai dengan hasil yang diresepkan obat yang paling efektif.
Sebagai aturan, durasi antibiotik ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan setidaknya 30 hari. Tidak dapat diterima untuk menghentikan pengobatan, karena mikroorganisme yang tersisa akan menjadi resisten terhadap kelompok obat ini, dan selanjutnya, mereka perlu diganti dan bahkan lebih lama. Dalam pengobatan prostatitis, preferensi diberikan pada antibiotik yang memiliki efek bakterisida:
- Fluorokuinolon;
- Azalid;
- Aminoglikosida;
- Tetrasiklin.
Jika tes laboratorium mengungkapkan sifat infeksi tertentu, misalnya trikomoniasis atau asal virus prostatitis, nitroimidazoles atau obat antivirus diresepkan secara paralel dengan antibiotik.
Penggunaan antispasmodik dan -blocker
Tujuan utama penggunaan obat seri ini adalah untuk meredakan kejang di dasar panggul, yang membantu meningkatkan suplai darah, meningkatkan aliran urin, dan mengurangi rasa sakit.
Pencahar
Untuk menghindari tekanan berlebihan pada otot panggul yang terjadi selama buang air besar, disarankan untuk menggunakan obat pencahar, karena upaya selama sembelit dapat memperburuk kondisi pasien.
Fisioterapi
Salah satu metode fisioterapi yang paling umum adalah pijat dubur pada kelenjar prostat. Efek terapeutik dari dampak jari pada prostat, dilakukan melalui anus, adalah memeras rahasia yang terinfeksi, yang kemudian dikeluarkan melalui uretra.
Selain itu, selama pemijatan, suplai darah ke jaringan meningkat, yang memiliki efek positif pada terapi antibiotik. Untuk melakukan pijat prostat dubur, metode fisioterapi berikut juga digunakan:
- Simulasi listrik.
- Termoterapi frekuensi tinggi.
- Terapi laser inframerah.
Pencegahan
Setelah stabilisasi kondisinya, pasien diharuskan mengikuti aturan yang memberlakukan beberapa batasan pada cara hidup yang biasa:
- Hindari prosedur air di reservoir dan kolam terbuka.
- Periksakan diri ke dokter secara teratur.
- Benar-benar menahan diri dari minum alkohol.
- Memiliki kehidupan seks yang teratur dengan satu pasangan.
Kepatuhan terhadap aturan akan memungkinkan Anda untuk tetap dalam remisi selama mungkin dan menghindari eksaserbasi penyakit.